Каталог анализов
ГСПГ (SHBG) – глобулин, связывающий половые гормоны
A09.05.160На скорость поступления стероидных гормонов из крови в клетки влияют специфические плазменные белки, которые связывают многие стероиды с высоким сродством, препятствуя их диффузии в ткани.
Глобулин, связывающий половые стероиды (ГСПС) регулирует, за счет связывания, биологическую активность половых гормонов.
Тестостерон связан с ГСПС с такой степенью сродства, что только малая часть его остается свободной (1-3%). В некоторых ситуациях (гипертиреоз, беременность, введение эстрогенов, стресс) уровень ГСПС возрастает, что сопровождается повышением общего ТС, тогда как уровень свободного гормона становится нормальным только после заполнения всех мест связывания в ГСПС. Значительные изменения в уровне ГСПГ, вызываемые различными патологическими состояниями, могут вести к относительной недостаточности или избытку биологически активного тестостерона. Этот феномен делает необходимым обязательное определение концентрации ГСПГ, что способствует выявлению «скрытых» форм андрогенного дефицита у мужчин и гиперандрогении у женщин.
С содержанием биологически доступного и свободного тестостерона коррелирует индекс свободных андрогенов (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к ГСПС, выраженное в %. Индекс свободных андрогенов применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.
После 60 лет содержание ГСПС растет примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.
Эстрадиол, хотя и слабее, чем тестостерон, связывается ГСПС, также в значительной степени он захватывается альбумином сыворотки. В результате 38% эстрадиола транспортируется ГСПС, 60%- альбумином и только 2-3% остается свободным (активным).
При повышении связывающей способности сыворотки скорость поступления гормонов в ткани уменьшается.
Референтные интервалы ГСПС в сыворотке крови:
У женщин 15-120 нмоль/л
У мужчин 7-70 нмоль/л
ИСА (индекс свободных андрогенов – отношение общего тестостерона к ГСПС, в %)
У мужчин: 14,8-95%,
У женщин: 0,8-11%,
- Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку (бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей), тепловые процедуры (посещение бани, сауны), эмоциональное возбуждение.
- Анализ следует сдавать в утренние часы, до 10:00
- Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
- Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования.
- За 1 час до исследования исключить курение.
- Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур.
- Практически все анализы делают натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Можно только пить воду. Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок.
- При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов. Если прием лекарственного средства обязателен и исследование проводится на фоне приема препарата, об этом необходимо делать отметку на направлении