Каталог анализов
ПСА – Простатоспецифический антиген, общий
A09.05.130...
ПСА – специфический антиген простаты – гликопротеин, специфический продукт ткани предстательной железы, как здоровой, так и опухолевой, секретируется клетками эпителия канальцев предстательной железы в семенную жидкость. Физиологическая функция: является сериновой протеазой, ответственен за разжижение эякулята и увеличение подвижности сперматозоидов.
В крови находится в свободном и связанном с белками состоянии.
Увеличение концентрации ПСА свидетельствует о патологии предстательной железы, как доброкачественного, так и злокачественного генеза.
Если уровни общего ПСА находятся между 4-10 нг/мл желательно определять концентрацию свободного ПСА. Это дает возможность рассчитать соотношение концентраций свободного и общего ПСА в процентах: ПСА св./ПСА общ.х 100%. У пациентов со злокачественной опухолью предстательной железы уровни свободного ПСА снижаются, а общего ПСА увеличиваются.
Диагностическое значение соотношения свободного и общего ПСА:
0-14% – злокачественная опухоль, неблагоприятный прогноз;
15-20% – пограничные значения;
20 % и выше – доброкачественное заболевание, благоприятный прогноз.
С возрастом содержание ПСА увеличивается. Рост концентрации ПСА не должен превышать 0,75-1,36 нг/мл в год.
Всем мужчинам старше 50 лет 1 раз в год рекомендуется скрининговое определение ПСА и проведение пальцевого ректального исследования. Мужчинам группы риска (у которых есть родственники с раком предстательной железы) рекомендуется проходить скрининг после 40 лет.
Биологический период полужизни ПСА – 2-4 дня, свободного ПСА – 7 часов.
Для дифференцировки повышенного уровня ПСА при воспалительных заболеваниях предстательной железы от опухоли, рекомендуется повторить исследование ПСА после проведения антибактериальной терапии.
Показания к назначению исследования
1.Ранняя (скрининг) и уточняющая диагностика рака предстательной железы.
2.Оценка эффективности лечения после удаления предстательной железы- радикальной простатэктомии. После радикальной простатэктомии уровни ПСА определяются не выше 0,1-0,2 нг/мл.
3.Раннее выявление рецидивов опухоли и метастазов после лечения (рецидив определяется при трех последовательных повышениях уровнях ПСА более чем на 20-30 %).
4.Диагностика наличия рака простаты в комплексе с другими опухолевыми маркерами и инструментальными методами диагностики.
5.Мониторинг течения опухолевого заболевания.
Референтные интервалы ПСА в сыворотке крови, нг/мл, допустимые значения:
до 59 лет – 0-4,0
60-69 лет – 0-4,5
70-79 лет – 0-6,5
св. ПСА / общ. ПСА х 100% = более 14-16%
- Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку (бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей), тепловые процедуры (посещение бани, сауны), эмоциональное возбуждение.
- Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
- Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования.
- За 1 час до исследования исключить курение.
- Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур.
- Практически все анализы делают натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Можно только пить воду. Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок.
- Мужчинам исследование простатспецифического антигена (ПСА) производится до осмотра уролога или через 10-14 дней после него.
- При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов. Если прием лекарственного средства обязателен и исследование проводится на фоне приема препарата, об этом необходимо делать отметку на направлении