Протромбиновый комплекс (протромбиновое время, МНО, протромбин по Квику)

Протромбиновый комплекс (ПТК) – тест для проверки состояния факторов внешнего и общего путей свертывания крови.

Используется  для оценки функции печени, так как в ней происходит синтез факторов протромбинового комплекса. Синтез факторов протромбинового комплекса зависит и от присутствия в организме витамина К.

Тест также служит для контроля за лечением антикоагулянтами непрямого действия.

Возможные причины изменения уровня ПТК

Удлинение протробинового времени (уменьшение ПТИ или увеличение МНО):

• – Дефицит следующих факторов свертывания: I, II, V, VII, X.
• – ДВС-синдром (фаза гипокоагуляции).
• – Заболевания печени (нарушается синтез факторов свертывания).
• – Лекарственные средства – антагонисты витамина К(антикоагулянты – фенилин и др.; кумарины и усиливающие их действие препараты: анаболические стероиды, тироксин, индометацин, салицилаты).
• – Лечение гепарином.
• – Недостаток поступления витамина К с пищей (нарушается синтез факторов свертывания).
• – Заболевания, при которых нарушается всасывание витамина К в пищеварительном тракте (желчнокаменная болезнь, панкреатиты).

Укорочение протробинового времени (увеличение ПТИ или уменьшение МНО):

• – Лечение концентратами факторов протромбинового комплекса (VII, X,V, II).
• – Тромбозы, тромбоэмболии.
• – Злокачественные опухоли.
• – Лекарственные средства, тормозящие действие кумарина (барбитураты, витамин К), кортикостероиды, пероральные контрацептивы, антигистаминные препараты.
• – Полицитемия.

В комплекс входит:

• • 1.

Протробиновое время (ПВ)

• • – в секундах;
    2.

Протромбин по Квику

• • – в %;
    3.

МНО

• – международное нормализованное отношение – это отношение времени свертывания плазмы пациента ко времени свертывания контрольной «нормальной» плазмы, затем результат возводят в степень, показатель которой равен международному индексу чувствительности тромбопластина, используемого для проведения анализа.

Референтные интервалы МНО: 0,8-1,2.