ПРЛ – пролактин

Пролактин (ПРЛ) – полипептидный гормон, вырабатывается в передней доле гипофиза.
Пролактин осуществляет подготовку молочных желез к кормлению ребенка грудью и поддержание лактации, оказывает влияние на функцию половой системы у женщин и мужчин.

Пролактин воздействует на обмен воды и электролитов в организме, влияет на обмен жиров, обладает анаболическим действием, участвует в поддержании иммунитета.

Синтез пролактина находится под контролем гормонов гипоталамуса и половых гормонов.

Пролактин выделяется в виде импульсов. Наиболее высокая концентрация пролактина в крови определяется ночью во время сна. После пробуждения концентрация пролактина в крови резко уменьшается, наименьшие значения регистрируются между 9-11 часами утра.

Некоторые физиологические причины могут увеличивать уровень пролактина в крови, среди них прием белковой пищи, гипогликемия, сон, стресс, физическая активность, половой акт, беременность, лактация, уровень пролактина также увеличен у женщин во вторую фазу менструального цикла.

Стимулируют синтез пролактина прием алкоголя, наркотиков, психотропных препаратов.

Для чего проводится анализ на пролактин
Анализ на пролактин может быть первым этапом обследования пациентов, имеющих нарушения репродуктивной функции, чтобы исключить гиперпролактинемию – увеличение концентрации пролактина в крови.

У людей с гиперпролактинемией могут выявляться:

у женщин – нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций, выделения из молочных желез, бесплодие;
у мужчин – снижение полового влечения, нарушение образования сперматозоидов, увеличение грудных желез, бесплодие.
Высокие концентрации пролактина могут быть вызваны опухолью гипофиза – пролактиномой, тогда пациента могут беспокоить головные боли, головокружение, могут выявляться различные нарушения зрения.

Концентрация пролактина в крови может повышаться при многих заболеваниях (например, при дефиците гормонов щитовидной железы – гипотиреозе, при почечной недостаточности, циррозе печени).

Прием некоторых лекарственных препаратов вызывает повышение уровня пролактина, среди них антигистаминные средства, оральные контрацептивы, антидепрессанты, метоклопрамид, верапамил и другие. Чтобы исключить влияние препарата на концентрацию пролактина, врач может рекомендовать провести исследование на фоне отмены препарата, или его замены на альтернативное лекарственное средство.

Пролактин в крови присутствует в виде нескольких изоформ с разной биологической активностью. Пациентам с увеличенной концентрацией пролактина в крови врач может рекомендовать провести анализ на макропролактин, чтобы определить, за счет какой формы гормона повышены уровни ПРЛ.

Показания для назначения исследования:

1. При подозрении на опухоли гипофиза.
2. При нарушениях менструального цикла, выделениях из молочных желез, мастопатии, бесплодии, отсутствии овуляции, для оценки синдрома поликистозных яичников у женщин.
3. При снижении либидо у мужчин.
4. Дисфункции гипоталамуса или гипофиза.
5. Симптомах гипотиреоза (хроническая усталость, проблемы с аппетитом и сном, слабость, сухая и шершавая кожа, быстрый набор веса и др.).
6. При длительном приёме некоторых лекарств (гормональных средств, антидепрессантов, антигистаминных средств и др.).

Метод исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ)

Интерпретировать результаты может только врач – так как только специалист может оценить их комплексно, учитывая анамнез, симптомы и другие обследования.

Для правильной оценки результатов анализов в динамике (наблюдением за изменениями на фоне лечения определенного параметра) следует проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования, оборудование, реактивы, использоваться разные единицы измерения и референтные значения, установленные производителями реактивов.