Гепатит B, поверхностный антиген (“австралийский”) HbsAg

Вирус гепатита В является ДНК – содержащим вирусом семейства Гепаднавирусов. Вирус поражает клетки печени, приводит к развитию острых и хронических  воспалительных заболеваний печени – гепатитов.

Заражение происходит от больного человека или носителя вируса. Вирус передается через кровь, парентеральным путем:

• при незащищенных половых контактах,
• при употреблении наркотиков через совместно используемые иглы и шприцы,
• при переливании крови,
• при гемодиализе,
• возможна передача вируса при беременности или во время родов от матери к плоду. Если мать инфицирована вирусом гепатита В, существует высокий риск заражения плода. Дети, родившиеся от HBsAg-положительных матерей вакцинируются сразу после рождения.

Инкубационный (скрытый) период инфекции составляет 40-180 дней от момента проникновения вируса в организм. Далее развивается поражение печени – острый гепатит, он может протекать с желтухой или без, с выраженными признаками болезни,  или с небольшими проявлениями заболевания (могут беспокоить слабость, утомляемость, снижение аппетита, нарушения стула, вздутие живота, боли в области печени). Гепатит В может протекать и бессимптомно, когда человек не подозревает о наличии вирусной инфекции, а о заболевании узнает по результатам лабораторных анализов.

Около 90% людей после перенесенной острой формы гепатита В выздоравливают. Примерно у 10% инфицированных  вирусом инфекция сохраняется в организме более 6 месяцев и заболевание переходит в хроническую форму. Хронический гепатит В со временем может приводить к развитию цирроза печени и злокачественной опухоли печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Как можно установить инфицирование вирусом гепатита В

Методы лабораторной диагностики инфицирования вирусом гепатита В делятся на прямые и косвенные.

• Прямые – методы определения самого вируса или его частиц:

методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяются участки генетического материала – ДНК вируса гепатита В,

методом ИФА (иммуноферментного анализа) определяются антигены (белки) вируса гепатита В.

• Косвенные – методы исследования антител (иммуноглобулинов). Антитела к антигенам вируса вырабатываются в ответ на проникновение возбудителя в организм и отражают реакцию организма на инфекцию. Наиболее распространенным методом определения антител является ИФА (иммуноферментный анализ).

Что показывает анализ на HBsAg

HBsAg является поверхностным антигеном вируса гепатита В, белком внешней оболочки вируса. Определение HBsAg – основной анализ для скрининга и диагностики инфицирования вирусом гепатита В.

HBsAg при инфицировании вирусом гепатита В обнаруживается в крови с конца инкубационного периода и в первые 4-6 недель начала заболевания. Если HBsAg определяется более 6 месяцев, это является показателем перехода заболевания в хроническую форму.

После излечения от гепатита В HBsAg в крови перестает определяться, а через 1-4 месяца после исчезновения HBsAg обнаруживаются антитела к поверхностному антигену (анти-HBsAg), подтверждающие выздоровление.

Выявление в крови HBsAg является показателем присутствия вируса в организме, наличия острого или хронического гепатита, или носительства вируса.

Исследование на HBsAg позволяет:

• установить факт инфицирования вирусом гепатита В,
• проводить диагностику острого и хронического гепатита В,
• оценивать эффективность лечения.

Первично полученный положительный анализ на HBsAg должен быть подтвержден с помощью подтверждающего теста, для исключения неспецифической, «ложноположительной» реакции.

Когда  показано исследование на поверхностный антиген вируса гепатита В

• При подозрении на инфицирование вирусом гепатита В.
• Для диагностики острого или хронического гепатита В, контроля проводимого лечения.
• Для профилактического обследования доноров, беременных, людей из групп риска, при подготовке к госпитализации в стационар.
• Перед проведением вакцинации от гепатита В, совместно с антителами анти-HBsAg.

Результата анализа 

Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента, комплекса проведенных  лабораторных анализов, принимаемых лекарственных средствах.