β-ХГЧ общ. – хорионический гонадотропин человека общий

Хорионический гонадотропин человека (чХГ) – гормон беременности, гликоптротеин, состоит из двух субъедниц – альфа и бета. Альфа субъединица сходна с альфа субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ЛГ и ФСГ). Бета- субъединица специфична для чХГ и определяет биологические свойства гормона.

Хорионический гонадотропин является маркером беременности, он вырабатывается с момента прикрепления эмбриона к стенке матки. Сначала чХГ вырабатывается  клетками трофобласта, а затем плацентой, определяется в крови и моче беременных уже на 8-9 день после зачатия.

В ранние сроки беременности чХГ стимулирует синтез прогестерона в желтом теле яичника, во второй половине беременности – синтез эстрогенов и прогестерона в плаценте. ЧХГ является регулятором развития надпочечников и половых желез у плода. Хорионический гонадотропин необходим для сохранения и нормального протекания беременности.

Уровень чХГ в крови на ранних сроках беременности постоянно возрастает, достигая максимума в 8-10 недель, затем постепенно снижается. В первые недели беременности количество чХГ в крови удваивается каждые 2  дня. После родов концентрация чХГ в крови матери быстро снижается за 1-2 недели.

Для чего проводится анализ чХГ

Количественное определение чХГ используется для ранней диагностики беременности.  В том числе тест определения чХГ применяется для установления диагноза беременности после проведения ЭКО. При многоплодной беременности уровень чХГ резко повышен.

В ранние сроки беременности чХГ наиболее информативен для определения угрозы выкидыша, внематочной беременности, задержки или остановки развития плода. В таких случаях уровни чХГ ниже нормы, для точной диагностики проводят исследования в динамике.

Исследование чХГ в 16-18 недель беременности совместно с определением АФП, неконъюгированного эстриола, ингибина А применяется для биохимического пренатального  скрининга II триместра на выявление патологий плода.

Вне беременности чХГ не синтезируется в организме. Определение повышенных уровней чХГ используется для диагностики и оценки эффективности лечения опухолей яичников и яичек, трофобластических опухолей (пузырного заноса, хорионэпителиомы), рака молочной железы, легких, предстательной железы.

Метод исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ)

Показания для назначения исследования:

1. Для диагностики беременности, в том числе после ЭКО.
2. Для наблюдения за течением беременности в динамике.
3. Для установления срока беременности.
4. Для диагностики внематочной беременности.
5. При угрозе прерывания беременности.
6. Для оценки состояния плода в программе биохимического пренатального скрининга II триместра.
7. Для диагностики и оценки эффективности лечения опухолей, вырабатывающих чХГ (вне беременности).

Интерпретировать результат исследования чХГ может только лечащий врач – так как только специалист может оценить его комплексно, учитывая анамнез, симптомы и другие обследования.
Для беременности характерна концентрация в крови чХГ более 50 мМЕ/мл, если уровень гормона от 10 до 50 мМЕ/мл, то рекомендуется повторить анализ в динамике через 2 дня.
Для каждого срока беременности характерен свой диапазон нормального уровня чХГ, поэтому при проведении исследования чХГ необходимо указать дату последней менструации и срок беременности.
Для правильной оценки результатов анализов в динамике (наблюдением за изменениями на фоне лечения определенного параметра) следует проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования, оборудование, реактивы, использоваться разные единицы измерения и референтные значения, установленные производителями реактивов.