Авидность IgG к цитомегаловирусу

Цитомегаловирус (ЦМВ, Сytomegalovirus) – это ДНК-содержащий вирус, является вирусом герпеса человека 5 типа, относится к подсемейству бета-герпесвирусов. ЦМВ широко распространен в мире, им инфицировано от 60-100% взрослого населения планеты.

Цитомегаловирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, поцелуях), при половом контакте, при переливании крови, при беременности вирус может проходить через плаценту и инфицировать плод.

ЦМВ может инфицировать широкий круг клеток организма человека, поражать разные органы. Инфекция пожет протекать бессимптомно, без признаков заболевания, или с выраженными разнообразными проявлениями болезни.

После первичного инфицирования вирус сохраняется в клетках организма в неактивной, латентной форме в течение всей жизни, а в определенных условиях, при снижении иммунитета, вирус может активироваться и приводить к развитию заболевания.

В группу максимального риска по развитию цитомегаловирусной инфекции входят люди со сниженным иммунитетом.

Цитомегаловирусная инфекция может проявляться как:

• Острое респираторное заболевание (ОРЗ) – повышается температура тела, возникает слабость, недомогание, может беспокоить насморк, боль в горле, увеличиваются шейные лимфатические узлы.
• Множественное поражение внутренних органов (при генерализации процесса) – вирус может поражать любые органы, проявления болезни разнообразны.
• Воспаление органов мочеполовой системы у женщин и мужчин. Заболевание может протекать без симптомов или могут быть признаки, характерые для любых воспалительных процессов половых органов: выделения из половых путей, дискомфорт, нарушение мочеиспускания, зуд, неприятный запах и др.
• Цитомегаловирус принадлежит к группе TORCH- инфекций, которые мало опасны для взрослых людей с нормальным иммунитетом, но крайне опасны для плода и новорожденного. Инфицирование женщины, у которой нет защитных антител к цитомегаловирусу, во время беременности может привести к прерыванию беременности или формированию пороков развития у плода. При острой первичной ЦМВ инфекции во время беременности вирус способен инфицировать плод в 40-60 % случаев, тогда как при активации латентной инфекции риск инфицирования составляет 0,5-2%.

Как можно установить инфицирование цитомегаловирусом

Методы лабораторной диагностики инфицирования цитомегаловирусом  делятся на прямые и косвенные.

• Прямые – методы определения самого вируса или его частиц. Наиболее распространенным, высокоспецифичным и высокочувствительным является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), определяющий участки генетического материала – ДНК вируса в пробе.
• Косвенные – методы исследования антител (иммуноглобулинов). Антитела к антигенам (белкам) вируса вырабатываются в ответ на проникновение вируса в организм и отражают реакцию организма на инфекцию. Наиболее распространенным методом определения антител является ИФА (иммуноферментный анализ).

Что показывает анализ на авидность IgG антител к цитомегаловирусу 

Иммуноглобулины характеризуют течение инфекции. По мере формирования иммунного ответа к инфекции антитела разных классов сменяют друг друга. Сначала на проникновение чужеродного микроорганизма начитают вырабатываться специфичные к данному возбудителю иммуноглобулины класса М (IgM), позже специфичные иммуноглобулины класса G (IgG). 

Защитные антитела связываются с попавшими в организм человека вирусами и бактериями (антигенами), чтобы нейтрализовать их. Авидность – это прочность связи антигена с антителом.

На начальных этапах инфекции IgG непрочно связывают антиген, обладают низкой авидностью, в дальнейшем прочность связи укрепляется и начинают вырабатываться высокоавидные антитела.

По индексу авидности можно установить давность инфицирования.

Низкоавидные антитела характерны для первичного инфицирования, они выявляются в течение первого месяца от инфицирования цитомегаловирусом, могут определяться до 3-4 месяцев.

Высокоавидные антитела свидетельствуют о давнем инфицировании, перенесенной инфекции в прошлом.

Тесты на авидность проводят в случае положительных результатов определения IgM и IgG, чтобы исключить или подтвердить первичное инфицирование. 

Кому показано обследование на авидность IgG антител к цитомегаловирусу 

• Женщинам, планирующим беременность.
• Беременным, для исключения первичного инфицирования ЦМВ.
• Новорожденным, при подозрении на внутриутробное инфицирование цитомегаловирусом.
• Людям с подозрением на цитомегаловирусную инфекцию.  

Результат анализа

Полученный результат анализа обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента, комплекса проведенных  инструментальных и лабораторных исследований.