Гепатит С, антитела к структурным (core) и не структурным (NS3, NS4, NS5) антигенам (Анти-HCV-спектр)

Вирус Гепатита С является РНК – содержащим вирусом семейства флавивирусов. Вирус поражает клетки печени, приводит к развитию острых и хронических гепатитов.
У большинства людей острая инфекция протекает бессимптомно. Острый Гепатит с желтухой развивается не более чем у 10- 20%. Процент перехода заболевания в хроническую форму очень высок, до 50-85% инфицированных становятся хроническими носителями вируса. Хронический Гепатит С со временем может приводить к развитию цирроза печени и злокачественной опухоли печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Хронический Гепатит С зачастую протекает скрыто, с небольшими проявлениями заболевания, могут беспокоить слабость, утомляемость, снижение аппетита, нарушения стула, вздутие живота, боли в области печени, может появляться желтуха. Долгое время люди могут не подозревать о наличии вирусной инфекции, о заболевании узнают по результатам лабораторных анализов.

Источником заражения служат больные острыми и хроническими формами вирусного Гепатита С.

Заражение может произойти:
– через совместно используемые иглы и шприцы;
– при переливании крови;
– при гемодиализе;
– при половых контактах;
– вертикальным путём – при передаче от матери к ребенку, если у матери выявляется РНК- вируса Гепатита С риск инфицирования составляет 5%.

Методы лабораторной диагностики инфицирования вирусом Гепатита С делятся на прямые и косвенные.
• Прямые – методы определения самого вируса или его частиц, наиболее распространенным является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), определяющий участки генетического материала – РНК вируса Гепатита С.
• Косвенные – методы исследования антител (иммуноглобулинов). Антитела к антигенам (белкам) вируса вырабатываются в ответ на проникновение вируса в организм и отражают реакцию организма на инфекцию. Наиболее распространенным методом определения антител является ИФА (иммуноферментный анализ).

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Антитела (иммуноглобулины) характеризуют течение инфекции. По мере формирования иммунного ответа к инфекции антитела разных классов сменяют друг друга. Сначала на проникновение чужеродного микроорганизма начитают вырабатываться специфичные к данному возбудителю иммуноглобулины класса М (IgM), позже специфичные иммуноглобулины класса G (IgG).
Анти- HCV-спектр определяет антитела к структурным (core) и не структурным (NS3, NS4, NS5) антигенам вируса гепатита С (HCV).
Анти-HCV-спектр используется для подтверждения положительного результата скрининговых тестов на антитела к вирусу Гепатита С, для исключения неспецифических реакций при определении антител.
Анти-HCV-спектр служит для определения активности инфекции, отличия острого от хронического Гепатита, оценки риска перехода заболевания в хроническую форму, характеристики степени поражения печени.
При инфицировании вирусом Гепатита С в числе первых антител определяются антитела к антигенам core и NS3. Эти антитела появляются на 20-150 день от момента инфицирования. Позднее появляются антитела к NS4 и NS5 антигенам.
Обнаружение антител к каждому из антигенов вируса имеет самостоятельное значение:
• антитела к core-антигену являются маркером острой инфекции и размножения вируса;
• антитела к NS3-антигену являются маркером острой инфекции, а длительное сохранение их в крови связано с высоким риском перехода заболевания в хроническую форму;
• антитела к NS4-антигену свидетельствуют о длительности инфекции, отражают степень поражения клеток печени;
• антитела к NS5-антигену в высоких уровнях указывают на присутствие РНК вируса в крови, а в острой стадии являются показателем высокого риска перехода заболевания в хроническую форму.
Антитела к белкам вируса Гепатита С, после перенесенного заболевания, могут много лет определяться в анализах крови в постепенно снижающихся количествах. Антитела не защищают человека от повторного заражения вирусом.

Показания для назначения исследования:
1. Пациентам с первично положительным тестом на антитела к вирусу Гепатита С, для подтверждения положительного результата анализа.
2. Пациентам с вирусным Гепатитом С, для характеристики активности инфекции, отличия острого от хронического Гепатита.

Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента и комплекса проведенных лабораторных анализов, лекарственных препаратов.

Для правильной оценки результатов анализов в динамике (наблюдением за изменениями на фоне лечения определенного параметра) следует проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования, оборудование, реактивы, использоваться разные единицы измерения и референтные значения, установленные производителями реактивов.