Гепатит B, антитела к поверхностному антигену (Anti-HbsAg)

Вирус гепатита В является ДНК – содержащим вирусом семейства Гепаднавирусов. Вирус поражает клетки печени, приводит к развитию острых и хронических  воспалительных заболеваний печени – гепатитов.

Заражение происходит от больного человека или носителя вируса. Вирус передается через кровь, парентеральным путем:

• при незащищенных половых контактах,
• при употреблении наркотиков через совместно используемые иглы и шприцы,
• при переливании крови,
• при гемодиализе,
• возможна передача вируса при беременности или во время родов от матери к плоду. Если мать инфицирована вирусом гепатита В, существует высокий риск заражения плода. Дети, родившиеся от HBsAg-положительных матерей вакцинируются сразу после рождения.

Инкубационный (скрытый) период инфекции составляет 40-180 дней от момента проникновения вируса в организм. Далее развивается поражение печени – острый гепатит, он может протекать с желтухой или без, с выраженными признаками болезни,  или с небольшими проявлениями заболевания (могут беспокоить слабость, утомляемость, снижение аппетита, нарушения стула, вздутие живота, боли в области печени). Гепатит В может протекать и бессимптомно, когда человек не подозревает о наличии вирусной инфекции, а о заболевании узнает по результатам лабораторных анализов.

Около 90% людей после перенесенной острой формы гепатита В выздоравливают. Примерно у 10% инфицированных  вирусом инфекция сохраняется в организме более 6 месяцев и заболевание переходит в хроническую форму. Хронический гепатит В со временем может приводить к развитию цирроза печени и злокачественной опухоли печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Как можно установить инфицирование вирусом гепатита В

Методы лабораторной диагностики инфицирования вирусом гепатита В делятся на прямые и косвенные.

• Прямые – методы определения самого вируса или его частиц:

методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяются участки генетического материала – ДНК вируса гепатита В,

методом ИФА (иммуноферментного анализа) определяются антигены (белки) вируса гепатита В.

• Косвенные – методы исследования антител (иммуноглобулинов). Антитела к антигенам вируса вырабатываются в ответ на проникновение возбудителя в организм и отражают реакцию организма на инфекцию. Наиболее распространенным методом определения антител является ИФА (иммуноферментный анализ).

Что показывает анализ на антитела к HBsAg

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В появляются в крови в период выздоровления от острого гепатита В, через 1-4 месяца после исчезновения HBsAg, они свидетельствуют о появлении защитного иммунитета к инфекции.

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В достигают максимальных уровней через 1-2 года после выздоровления, затем их концентрации постепенно снижаются, анти-HBsAg могут сохраняются положительными в крови долгие годы.

При хроническом гепатите В HBsAg и анти-HBsAg могут определяться одновременно.

После проведения вакцинации от вируса гепатита В вырабатываются антитела к поверхностному антигену, по концентрации анти-HBsAg можно судить об эффективности вакцинации, уровне защитного иммунитета. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения защитным считается уровень анти-HBsAg более 10 мМЕ/мл.

Когда  показано исследование на антитела к HBsAg

• Для диагностики острого или хронического гепатита В, контроля проводимого лечения, совместно с другими диагностическими маркерами.
• Перед проведением вакцинации от вируса гепатита В, совместно с HBsAg.
• Для контроля проведенной вакцинации от вируса гепатита В.

Результата анализа 

Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента, комплекса проведенных  лабораторных анализов, принимаемых лекарственных средствах.