Каталог анализов
АМГ – антимюллеров гормон
A09.05.225Антимюллеров гормон (АМГ) – гликопротеин, секретируется гранулезными клетками зреющих фолликулов яичников у женщин, у мужчин – вырабатывается клетками Сертоли яичек.
У женщин:
Мюллеровы протоки являются предшественниками матки, фаллопиевых труб и верхней части влагалища.
До наступления пубертата у женщин, уровень АМГ относительно низкий по сравнению с мужчинами. После наступления пубертата концентрация АМГ медленно снижается до периода менопаузы.
АМГ – маркер овариального резерва, позволяющий оценить фертильность женщины. Концентрация АМГ у женщин коррелирует с числом антральных фолликулов и не зависит от уровня гонадотропинов, с возрастом отражает снижение репродуктивной функции (40-100 фолликулов исчезают в течение одного менструального цикла).
АМГ – показатель биологического возраста женщины. Число фолликулов начинает резко уменьшаться после 30 лет и чем старше становится женщина, тем меньше у неё фолликулов и меньше концентрация АМГ.
Одиночное измерение АМГ, на любой день менструального цикла дает полную клиническую информацию о состоянии овариального резерва, благодаря чему исследование АМГ позволяет точно определиться со сроком планирования беременности.
У мужчин:
В период эмбрионального развития у мужчин АМГ необходим для регрессии Мюллеровых протоков. Нарушение функции АМГ вызывает у мужчин сохранение дериватов Мюллеровых протоков, что проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушениями репродуктивной функции.
Секреция АМГ клетками Сертоли начинается в период эмбриогенеза и продолжается на протяжении всей жизни, после пубертатного периода его экспрессия снижается.
АМГ подтверждает приближающееся половое созревание у мальчиков.
При половом созревании уровень АМГ резко снижается (концентрация АМГ обратно коррелирует с уровнем тестостерона), а уровень ингибина В- растет.концентрация АМГ обратно коррелирует с уровнем тестостерона), а уровень ингибина В- растет.
Показания для назначения исследования у женщин:
1. Оценка овариального резерва и перименопаузальных изменений у женщин фертильного возраста.
2. Диагностика преждевременного или замедленного полового созревания.
3. Как онкомаркер для выявления и контроля за лечением при гранулезоклеточном раке яичников.
Показания для назначения исследования у мужчин:
1. Дифференциальная диагностика интерсексуальных расстройств.
2. Диагностика крипторхизма и анорхизма.
3. Установление пола в сомнительных случаях.
4. Выявление преждевременного или замедленного полового созревания.
5. Оценка функции яичек у мужчин в любом возрасте.
Референтные интервалы АМГ в сыворотке крови:
У женщин до 10,6 нг/мл; медиана 1,5
У мужчин 0,8-14,6 нг/мл; медиана 5,3
Метод исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ)
Интерпретировать результаты может только врач – так как только специалист может оценить их комплексно, учитывая анамнез, симптомы и другие обследования.
Для правильной оценки результатов анализов в динамике (наблюдением за изменениями на фоне лечения определенного параметра) следует проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования, оборудование, реактивы, использоваться разные единицы измерения и референтные значения, установленные производителями реактивов.
- При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при сдаче исследования АМГ обязательно следует обозначить фазу цикла.
- Анализ на данное исследование следует сдавать именно в тот день цикла, который указал лечащий врач (обычно, для скрининга, 2-3 день менструального цикла).
- Анализ сдается натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч). Можно только пить воду (без газа).
- Накануне исследования необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку, перегревание (посещение бани, сауны), переохлаждение, пищевые перегрузки.
- Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования.
- За 1 час до исследования исключить курение.
- Непосредственно перед сдачей исследования необходимо исключить любое физическое напряжение (бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей) и эмоциональное возбуждение.
- Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
- Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур.
- При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов. Если прием лекарственного средства обязателен и исследование проводится на фоне приема препарата, об этом необходимо делать отметку на направлении.