Гепатит С, антитела к структурным (core) и не структурным (NS3, NS4, NS5) антигенам (Анти-HCV-спектр)

Вирус гепатита С является РНК – содержащим вирусом семейства флавивирусов. Вирус поражает клетки печени, приводит к развитию острых и хронических  гепатитов.

Заражение происходит от больного человека. Вирус передается через кровь, парентеральным путем:

• при употреблении наркотиков через совместно используемые иглы и шприцы,
• при переливании крови,
• при гемодиализе,
• при половых контактах,
• возможна передача вируса при беременности от матери к плоду, если у матери выявляется РНК  вируса гепатита С, риск инфицирования плода составляет около 5%.

У большинства людей острая инфекция протекает бессимптомно. Острый гепатит с желтухой развивается не более чем у 10- 20%. Процент перехода заболевания в хроническую форму очень высок, до 50-85% инфицированных становятся хроническими носителями вируса. Хронический гепатит С со временем может приводить к развитию цирроза печени и злокачественной опухоли печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Хронический гепатит С зачастую протекает скрыто, с небольшими проявлениями заболевания, могут беспокоить слабость, утомляемость, снижение аппетита, нарушения стула, вздутие живота, боли в области печени, может появляться  желтуха. Долгое время люди могут не подозревать о наличии вирусной инфекции, о заболевании узнают по результатам лабораторных анализов.

Как можно установить инфицирование вирусом гепатита С

Методы лабораторной диагностики инфицирования вирусом гепатита С делятся на прямые и косвенные.

• Прямые – методы определения самого вируса или его частиц, наиболее распространенным является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), определяющий участки генетического материала – РНК вируса гепатита С.
• Косвенные – методы исследования антител (иммуноглобулинов). Антитела к антигенам (белкам) вируса вырабатываются в ответ на проникновение вируса в организм и отражают реакцию организма на инфекцию. Наиболее распространенным методом определения антител является ИФА (иммуноферментный анализ).

Что показывает анализ Анти- HCV-спектр

Антитела (иммуноглобулины) характеризуют течение инфекции. По мере формирования иммунного ответа к инфекции антитела разных классов сменяют друг друга. Сначала на проникновение чужеродного микроорганизма начитают вырабатываться специфичные к данному возбудителю иммуноглобулины класса М (IgM), позже специфичные иммуноглобулины класса G (IgG).

Анти- HCV-спектр определяет антитела к структурным (core) и не структурным (NS3, NS4, NS5) антигенам вируса гепатита С (HCV).

Анти-HCV-спектр используется для подтверждения положительного результата скрининговых тестов на антитела к вирусу гепатита С, для исключения неспецифических реакций при определении антител.

Анти-HCV-спектр служит для определения активности инфекции, отличия острого от хронического гепатита, оценки риска перехода заболевания в хроническую форму, характеристики степени  поражения печени.

При инфицировании вирусом гепатита С в числе первых антител определяются антитела к антигенам core и NS3. Эти антитела появляются на 20-150 день от момента инфицирования. Позднее появляются антитела к NS4 и NS5 антигенам.

Обнаружение антител  к каждому из антигенов вируса имеет самостоятельное значение:

• антитела к core-антигену являются маркером острой инфекции и размножения вируса;
• антитела к NS3-антигену являются маркером острой инфекции, а длительное сохранение их в крови связано с высоким риском перехода заболевания в хроническую форму;
• антитела к NS4-антигену свидетельствуют о длительности инфекции, отражают степень поражения клеток печени;
• антитела к NS5-антигену в высоких уровнях указывают на присутствие РНК вируса в крови, а в острой стадии являются показателем высокого риска перехода заболевания в хроническую форму. 

Антитела к белкам вируса гепатита С, после перенесенного заболевания,  могут много лет определяться в анализах крови в постепенно снижающихся количествах. Антитела не защищают человека от повторного заражения вирусом. 

Кому показано исследование Анти- HCV-спектр 

• Пациентам с первично положительным тестом на антитела к вирусу гепатита С, для подтверждения положительного результата анализа.
• Пациентам с вирусным гепатитом С, для характеристики активности инфекции, отличия острого от хронического гепатита.

Результата анализа

Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента, комплекса проведенных  инструментальных и лабораторных исследований, принимаемых лекарственных средствах.