Вирус краснухи, антитела IgM

Вирус краснухи – РНК содержащий вирус семейства тогавирусов. Вирус вызывает острое инфекционное заболевание – краснуху.

Вирус краснухи передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (при кашле, чихании), контактно-бытовым (через предметы), при беременности вирус может проходить через плаценту и инфицировать плод.

Для краснухи характерно увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, появление сыпи на коже и повышение температуры. Инкубационный (скрытый) период при инфицировании вирусом краснухи составляет 9-21 день. В 25-30% случаев заболевание краснухой может протекать бессимптомно, без сыпи у 40% детей и 60% взрослых. Чаще краснухой болеют дети, которым не была проведена вакцинация, как правило, заболевание протекает в легкой форме.

Вирус краснухи принадлежит к группе TORCH- инфекций, которые мало опасны для взрослых людей с нормальным иммунитетом, но крайне опасны для плода и новорожденного.

Инфицирование женщины, у которой нет защитных антител к вирусу краснухи, во время беременности может привести к прерыванию беременности или формированию тяжелых пороков развития плода с поражением сердца, глаз, органов слуха, нервной системы и других органов.

Для чего определяют иммуноглобулины? 

Антитела (иммуноглобулины) характеризуют течение инфекции. Определение антител в крови является методом косвенной диагностики инфекции, они показывают реакцию иммунной системы человека на внедрение возбудителя.

По мере формирования иммунного ответа к инфекции антитела разных классов сменяют друг друга. Сначала на проникновение чужеродного микроорганизма начитают вырабатываться специфичные к данному возбудителю иммуноглобулины класса М, позже специфичные иммуноглобулины класса G.

Что показывает анализ на иммуноглобулины M к вирусу краснухи? 

Иммуноглобулины класса М (IgM) при инфицировании обнаруживаются в крови первыми и указывает на острую инфекцию.

При инфицировании вирусом краснухи IgM обнаруживаются на 3-4 день после появления высыпаний на коже, в типичных случаях IgM сохраняются  положительными в крови еще 4-5 недель.

IgM могут определяться также при обострении или реактивации инфекции.

В некоторых случаях IgM могут длительно, более года после перенесенной инфекции, выявляться в крови, в таких случаях исключить инфекцию позволяет комплексное лабораторное исследование с определением антител разных классов и самого вируса.

Для подтверждения острой инфекции, в случае обнаружения положительных IgM, проводят ПЦР анализ на выявление вируса краснухи.

Кому показано обследование на иммуноглобулины М к вирусу краснухи? 

• Женщинам, планирующим беременность.
• Беременным, не имеющих антител класса G к вирусу краснухи.
• Новорожденным, при подозрении на внутриутробное инфицирование вирусом краснухи.
• Людям с подозрением на заболевание краснухой. 

Результат анализа 

Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента и комплекса проведенных  лабораторных анализов.

Например, у беременных женщин при тестировании могут быть обнаружены неспецифические (ложноположительные) IgM из-за присутствия в крови различных антител, циркулирующих иммунных комплексов, РФ, СРБ, полипротеинов, формирующихся в результате развития плода.

Возможны перекрестные реакции на IgM в случае других вирусных инфекций, аутоиммунных и системных заболеваний.

В таких случаях необходимо ориентироваться на комплекс  исследований: определения динамики IgG, авидности IgG, применение ПЦР исследования для прямого обнаружения нуклеиновых кислот возбудителя.