Тест с нагрузкой глюкозы

Тест с нагрузкой глюкозы (глюкозотолерантный тест, сахарная кривая) – это определение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после стандартной нагрузки углеводами (приема 75 г глюкозы).

Глюкоза, поступая в организм, стимулирует выделение гормона поджелудочной железы инсулина, который обеспечивает проникновение глюкозы в клетки и уменьшает уровень глюкозы в крови уже через 2 часа после приема глюкозы.

Данное исследование выполняется по направлению лечащего врача-эндокринолога. Он же объясняет правила подготовки к тесту.

Когда проводят тест?

• для уточнения состояния обмена углеводов, когда по результатам анализов крови концентрация глюкозы превышает нормальную, но не достигает уровня, необходимого для диагностики сахарного диабета;
• пациентам с факторами риска развития диабета, например, людям, имеющих близких родственников с сахарным диабетом, пациентам с ожирением, беременным женщинам при риске диабета беременных, женщинам, при рождении ребенка более 4,5 кг.

Как проводится тест?

1. Три дня перед исследованием питание не ограничивают, допустимо употребление более 150 г углеводов в сутки.
2. Последний вечерний прием пищи перед исследованием должен содержать 30-50 г углеводов.
3. Перед исследованием следует соблюдать 8-14 часов голода, можно пить воду.
4. Первую пробу крови берут утром натощак.
5. Затем обследуемый выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды за 5 минут (для детей расчет принимаемой глюкозы для теста проводится врачом-эндокринологом, исходя из массы тела ребенка).
6. Пациент остается в клинике в течение всего времени проведения теста.
7. Через 2 часа после приема глюкозы берут еще одну пробу крови.
8. Тест не назначается людям с острыми заболеваниями.
9. Во время проведения теста пациент должен сидеть. Нельзя покидать помещение медицинского центра. Нельзя ходить, бегать, делать физические упражнения (из-за этого снижается уровень глюкозы), курить, употреблять пищу и напитки (кроме воды).

Для беременных женщин

Тест с нагрузкой глюкозы проводится со взятием 3-х проб крови: натощак, через 1 и через 2 часа после нагрузки глюкозой. Определение глюкозы проводится в плазме венозной крови.

До взятия крови из вены проводится пациентке взятие капиллярной крови (из пальца) и проверяется уровень глюкозы капиллярной крови с помощью анализатора.

Если глюкоза капиллярной крови определяется менее 5,1 ммоль/л, то проводится взятие крови из вены и проведение теста. Если глюкоза капиллярной крови более или равна  5,1 ммоль/л, пероральный глюкозотолерантный тест у беременных женщин не проводится из-за опасности развития осложнений.

Результат анализа

Диагноз сахарного диабета устанавливается врачом-эндокринологом. Сахарный диабет выявляется, если, при соблюдении всех правил подготовки, у пациента в пробе натощак выявляется уровень глюкозы более 7,0 ммоль/л, а через 2 часа – более 11,1 ммоль/л. Диагноз сахарного диабета должен быть подтвержден повторным определением уровней глюкозы в крови в другие дни, кроме очевидных случаев с выраженными признаками диабета.

Если отклонения от нормы в уровнях глюкозы менее выражены, врач диагностирует повышенную гликемию натощак или нарушение толерантности к глюкозе и выявляет возможные причины нарушений обмена углеводов.