Описание
Миоглобин — железосодержащий белок. Его основная функция — доставка кислорода в скелетные мышцы и миокард.
В норме уровень миоглобина в сыворотке крови определяется объемом мышечной массы, поэтому его содержание у мужчин выше, чем у женщин. Так как миоглобин выводится в неизменном виде с мочой, его концентрация зависит от функции почек. При повреждении мышц, в том числе и миокарда, происходит поступление белка в циркулирующий кровоток.
При остром инфаркте миокарда наблюдаются следующие изменения концентрации миоглобина:
- Повышение концентрации белка наблюдается уже через 2–4 часа и достигает максимальных значений к 6–10-му часу от начала клинических проявлений, что существенно опережает диагностически значимое проявление активности креатинфосфокиназы и тропонина.
- Выраженность гипермиоглобинемии зависит от объема участка некроза миокарда.
- Нормализация уровня миоглобина происходит на 2–3-и сутки.
- Повторное повышение его концентрации в сыворотке крови на фоне начавшейся нормализации процесса может быть обусловлено расширением зоны инфаркта или возникновением новых очагов некроза.
На ранних этапах развития острого инфаркта миокарда оптимальным является использование как минимум двух биохимических маркеров повреждения миокарда: раннего — миоглобина и более позднего — кардиоспецифического тропонина I.
Показания к определению миоглобина:
— ранняя диагностики инфаркта миокарда,
— выявление ранних рецидивов инфаркта,
— оценка эффективности терапии,
— оценки степени риска и прогноза развития заболевания у больных с острым коронарным синдромом.
Референтные интервалы миоглобина в сыворотке крови: 0-100 нг/мл