Лямблии, антиген

Лямблии (Giardia lamblia) – жгутиковые простейшие, вызывают паразитарное заболевание тонкого кишечника человека – лямблиоз. Лямблии в организме человека существуют в двух формах: вегетативной (активные, способные к размножению возбудители, паразитируют в тонкой кишке) и в форме цист (статическая форма, цисты содержатся в толстой кишке и выделяются с калом во внешнюю среду). Цисты лямблий могут длительно сохраняться во внешней среде.

Заражение чаще происходит от больного человека или носителя инфекции. Цисты лямблий передаются фекально-оральным путем при нарушении правил гигиены через воду, пищу, загрязненные предметы, при контакте с зараженными домашними животными. Чаще болеют дети до 14 лет.

Проявления заражения лямблиями различны. Лямблиоз может протекать бессимптомно или в виде острой или хронической форм заболевания. Инкубационный (скрытый) период инфекции длится от 1 до 3 недель от попадания лямблий в организм.

Острый лямблиоз начинается внезапно с появления  жидкого стула, подъема температуры, болей и вздутия живота, появления тошноты и рвоты. Болезнь может закончиться выздоровлением или перейти в хроническую форму.

При хроническом  лямблиозе могут беспокоить слабость, утомляемость, нарушение аппетита, тошнота, периодические боли и вздутие живота, нарушения стула (запоры или поносы), снижение веса. При лямблиозе могут возникать высыпания на коже, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ринит и др.).

Как можно установить инфицирование лямблиям

Методы лабораторной диагностики лямблиоза делятся на прямые и косвенные.

• Прямые – методы определения самого возбудителя или его частиц. Вегетативные формы или цисты лямблий могут быть обнаружены в содержимом двенадцатиперстной кишки (полученном при дуоденальном зондировании) или пробах кала. Определение цист или вегетативных форм лямблий в кале при микроскопии является наиболее распространенным, традиционным методом диагностики лямблиоза, но его чувствительность составляет лишь 50% при однократном исследовании. Микроскопическое исследование с применением систем PARASEP, когда материал для анализа концентрируют с помощью специальных фильтров, увеличивает чувствительность анализа в 10-15 раз по сравнению с традиционным методом. Из-за особенностей жизненного цикла лямблий и прерывистого выделения цист, рекомендовано 3-х кратное исследование кала с интервалом в несколько дней. Определение антигена лямблий в кале проводится иммунологическими методами.
• Косвенные – методы исследования антител (иммуноглобулинов). Антитела к антигенам (белкам) микроорганизма вырабатываются в ответ на проникновение возбудителя в организм и отражают реакцию организма на инфекцию. Наиболее распространенным методом определения антител является ИФА (иммуноферментный анализ).

Что показывает анализ на антиген лямблий в кале

Исследование антигена лямблий в кале является прямым методом обнаружения возбудителя, проводится методом ИФА.

Метод обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Исследование выявляет вегетативные формы и цисты лямблий, в том числе возбудителей с измененной морфологией. Метод лишен субъективизма микроскопического анализа.

У пациентов с лямблиозом антиген лямблий в кале выявляется в 50-70% после единичного исследования и 90% после троекратного исследования. 

Кому показано исследование на антиген лямблий в кале 

• Пациентам с признаками лямблиоза.
• Пациентам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
• Пациентам с аллергией.
• Пациентам с заболеваниями кожи.
• Людям, бывшим в контакте с больными лямблиозом.

Результат анализа 

Полученный результат анализа обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех эпидемиологических данных (о контактах с больными лямблиозом), состояния здоровья пациента, комплекса проведенных  инструментальных и лабораторных исследований.